Опубликовано в журнале:
«Тюменский медицинский журнал», 2000, №3-4, с. 58

Ликопид в симптоматической терапии больных раком легкого

Л.Ф. Чернецова, П.Б. Зотов.

Тюменская медицинская Академия

Трофические язвы (ТЯ) нижних конечностей плохо поддаются терапии, если не учитывать их этиологию и патогенез. Этиологически ТЯ подразделяются на: венозные, вызванные хронической венозной недостаточностью (ХВН); артериальные, вызванные артериальной ишемией; ангионейропатические; остеомиелитные; васкулитные и т.п.

Длительно существующие ТЯ любой этиологии требуют определения иммунного статуса и проведения иммунокоррекции. Однако, даже при невозможности анализа иммунограммы (например, в районных или участковых больницах), иммунокоррекция может проводиться, Оптимальным для данной цели является иммуномодулятор - Ликопид. Данный препарат реализует свой эффект через клетки моноцитарно-макрофагальной системы. В этих клетках Ликопид усиливает действие лизосомальных энзимов, повышает их фагоцитарную активность. Кроме того, Ликопид потенцирует действие антибиотиков.

Известно, что длительно существующие ТЯ всегда инфицированы, независимо от этиологии. Ликопид способствует быстрому очищению ТЯ от патогенных микроорганизмов, создавая предпосылки для заживления

Однако, следует учитывать, что одним из звеньев патогенеза ТЯ является активизация нейтрофилов в ишемизированной ткани и аутоагрессия против нормальных тканей. При этом высвобожденные энзимы и активные формы кислорода (свободные радикалы) повреждают эндотелий, что способствует адгезии нейтрофилов и блокированию микрокапиллярного русла. Исходя из этого, назначение Ликопида для профилактики возникновения ТЯ при ХВН нецелесообразно.

В нашем исследовании было пролечено 11 пациентов старше 45 лет с длительно существующими (от 8 до 20 месяцев) ТЯ различной этиологии. Ликопид назначался сублингвально в стандартной дозировке по 1 мг 1 раз в день. Кроме того, применялась рациональная антибиотикотерапия, венотоники и внешняя компрессия (при ХВН), нестероидные противовоспалительные средства (при остеомиелите), местное лечение. Все пациенты ранее получали антибактериальную терапию, которая оказывала лишь незначительный или кратковременный эффект. После проведенного комплексного лечения с использованием Ликопида отмечены следующие результаты.

У пациентов с хроническим остеомиелитом достигнута полная ремиссия и рубцевание язв.

У пациентов с ХВН мелкие язвы зарубцевались, крупные язвы очистились, значительно уменьшились в размерах (более чем вдвое), появился четкий ободок эпителизации.

У пациентки с глюкокортикоидной ангиопатией кожи ТЯ очистилась, но размеры ее не уменьшились.

Таким образом, Ликопид является ценным компонентом в комплексном лечении длительно существующих ТЯ, вызванных ХВН и хроническим остеомиелитом. Целесообразность назначения Ликопида при ангионейропатических и васкулитных ТЯ требует дальнейшего изучения.

Total Execution Time: 3.5319328308105 ms