medi.ru »» Подробно о лекарствах »» F. Hoffmann-La Roche »» Онкология »» Нейпоген
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

Нейтропенические осложнения химиотерапии у онкологических больных

  • проведение химиотерапии в полных дозах и в нужный срок - необходимое условие эффективного лечения

    Безрецидивная выживаемость больных раком молочной железы:4

    5-летняя

    20-летняя

    Без химиотерапии
    <65% от запланированной дозы
    ≥85% от запланированной дозы

    48%
    48%
    75%

    27%
    30%
    52%

  • фебрильная нейтропения (синоним - нейтропеническая лихорадка) - один из основных факторов, препятствующих проведению запланированной химиотерапии

      Фебрильная нейтропения— абсолютное число нейтрофилов менее 1000 в 1 мкл в сочетании с повышением температуры тела выше 38.3°С однократно или выше 38°С двукратно с интервалом в 1 час.5

      Глубокая нейтропения, в том числе фебрильная, приводит к:
      - увеличению интервалов между курсами химиотерапии
      - уменьшению доз химиопрепаратов
      - увеличению риска тяжелых инфекций у онкологических и гематологических больных

  • больные, перенесшие нейтропеническое осложнение, имеют высокий риск повторной нейтропении в ходе последующих циклов химиотерапии

    "...Если на предыдущем цикле химиотерапии больной перенес нейтропению, то назначение Г-КСФ уменьшает вероятность фебрильной нейтропении во время последующих циклов..."6

    1 Souza LM. et al. Science. 1986, 232, 61-65
    2. Moore MA.et al. Haematol Bluttransfus, 1987, 31, 210-220.
    3. Stevens R. et al. Journal of Leukocyte Biology, 1991, 2, 40.
    4. Bonadonna et al. N Engl J Med, 1995, 332, 901-906.
    5. Hughes et al. J Inf Diseases, 1990, 161, 381-386.
    6. ASCO Guidelines. J Clin Oncology. 1996, 14. 1957-1960.

    Факторы риска фебрильной нейтропении1

    • рецидивирующая фебрильная нейтропения в анамнезе в ходе химиотерапии такой же или меньшей интенсивности
    • уже имеющаяся нейтропения, обусловленная основным заболеванием
    • массивная предшествующая химиотерапия
    • перенесенная лучевая терапия на область таза или другие костные структуры с большим объемом костного мозга
    • состояния, увеличивающие риск тяжелых инфекций:

      - тяжелое общее состояние и запущенные стадии онкологического заболевания
      - ослабленный иммунный статус
      - открытые раны
      - уже имеющиеся тканевые инфекции в активной стадии
    • другие факторы, которые определяет врач, и особенности клинической ситуации

    1. ASCO Guidelines. J Clin Oncology. 1994, 12, 2471-2508.
    2. ASCO Guidelines. J Clin Oncology 1996, 14, 1957-1960.


    Продолжение » Место Нейпогена в алгоритмах химиотерапии согласно рекомендациям Американского Общества клинических онкологов (ASCO)

  •  Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
    Дата документа: 2003
    medi.ru »» Подробно о лекарствах »» F. Hoffmann-La Roche »» Онкология »» Нейпоген