medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Bristol-Myers Squibb »» Кардиология »» Моноприл
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
  Кардиология
 

Жизнь - это путешествие
Следующий экранСледующий экран 
Моноприл ®
Ваш
надежный спутник.



(фозиноприла натрий)

 
Следующий экран Предыдущий экран

«…антигипертензивные препараты значительно различаются по переносимости, что имеет важное значение при выборе препарата для длительной, по существу пожизненной терапии больных гипертонической болезнью…»1

«…Многие врачи упускают из своего внимания частоту нарушения функции почек, которая имеется у 50% больных с АГ и, следовательно, не учитывают те преимущества, которыми обладают ингибиторы АПФ…»1

проф. Д. Сика, экс-председатель секции нефрологии
Общества Клинической Фармакологии и Терапии США

«… только практика является критерием истины, и теоретические обоснования к применению ингибиторов АПФ должны быть подтверждены результатами клинических исследований…»2

член-корр РАН, академик РАМН, проф. Ю.Н. Беленков
проф. В.Ю. Мареев

Почему Моноприл®?
Следующий экран Предыдущий экран

 
Следующий экран Предыдущий экран

Моноприл® – это уникальный профиль безопасности:
• исчезает риск накопления (кумуляции) препарата в организме =>
• меньшее число побочных эффектов =>
• лучшая переносимость у пожилых людей, больных с почечной и печеночной недостаточностью =>
• увеличение приверженности больных к лечению

ингибиторы АПФ показаны для лечения разных групп больных5,6:
Следующий экран Предыдущий экран
• больные пожилого возраста с хронической
сердечной недостаточностью
• больные с острым инфарктом миокарда
• больные с сахарным диабетом
• больные с артериальной гипертензией
А задумывались ли Вы, в каком состоянии функция почек у этих больных?
«…все врачи понимают, что АГ является причиной сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, но только немногие осведомлены о частоте нарушения почечной функции у своих больных с АГ. К тому же, прогрессирование почечной дисфункции может быть незаметно. Очень важно, чтобы антигипертензивная терапия не только снижала уровень АД, но и уменьшала частоту поражения органов-мишеней…»1

проф. Доменик Сика, Университет Вирджиния, США

Больные с артериальной гипертензией5,6
Следующий экран Предыдущий экран Актуальность проблемы:

Решение проблемы:
Следующий экран Предыдущий экран Моноприл® снижает риск кумуляции препарата в организме больных и развития побочных эффектов7,8,9

 
Следующий экран Предыдущий экран
• Наименьший риск лекарственной кумуляции и побочных эффектов
• Безопасен у больных с почечной недостаточностью
• Не требуется коррекция дозы у больных с почечной и печеночной недостаточностью

Решение проблемы:
Следующий экран Предыдущий экран Моноприл® уменьшает частоту и степень тяжести кашля, вызванного другими иАПФ10,11,12
• Низкая частота развития и степень выраженности кашля
• Регрессия кашля после перехода на Моноприл®, позволяет продолжить лечение больного иАПФ10

Больные сахарным диабетом6,16
Следующий экран Предыдущий экран Актуальность проблемы:

• у 5 из 10 больных СД I типа и у 3 из 10 больных СД II типа встречаются нарушения почечной функции (КК<60мл/мин)
• у больных с СД I и II типа микроальбуминурия (МАУ) является наиболее ранним и достоверным прогностическим показателем риска развития почечной и сердечной недостаточности, ранней смерти от сердечно-сосудистых осложнений (13)
• 70–80% больных СД страдают артериальной гипертензией

* микроальбуминурия в пределах от 30 до 300 мг/сутки (или от 20 до 200 мкг/мл, или 30–300 мг/час или 2,5–25 мг/ммоль)

Решение проблемы:
Следующий экран Предыдущий экран

 
Следующий экран Предыдущий экран

• предупреждает развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных СД II типа c АГ эффективнее, чем антагонисты Са++ на фоне равного гипотензивного эффекта
• замедляет прогрессирование нефропатии у больных СД с микроальбуминурией даже принормальном уровне АД

• Моноприл® обладает нефропротективным эффектом и является препаратом первого ряда для длительной терапии больных с АГ и СД II типа

Больные пожилого возраста6
Следующий экран Предыдущий экран Актуальность проблемы:
• Более 50% пожилых больных страдают АГ
• у 4 из 10 (36,2%) больных пожилого возраста встречаются нарушения почечной функции
• у больных пожилого возраста с длительной и тяжелой гипертензией часто встречается скрытая дисфункция почек,
т. е. низкая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при нормальном содержании креатинина в сыворотке крови, что ведет к риску лекарственной кумуляции1
• у пожилых больных резко возрастает риск развития лекарственной кумуляции (до 150%) и побочных эффектов,
особенно при лечении иАПФ, имеющих основной путь выведения через почки14,20–25

Решение проблемы:
Следующий экран Предыдущий экран Моноприл® является эффективным и безопасным препаратом
для пожилых больных при длительной терапии14, 20–25

 
Следующий экран Предыдущий экран

• наименьший риск лекарственной кумуляции и побочных эффектов
• не требуется снижение дозы
• Моноприл обеспечивает высокую безопасность у пожилых больных при длительной терапии

Больные с хронической сердечной недостаточностью6
Следующий экран Предыдущий экран Актуальность проблемы:
• У 4 из 10 (40,3%) больных с ХСН встречаются нарушения почечной функции
• У больных с ХСН чаще встречаются нарушения функции печени
• «…согласно исследованию «ЭПОХА-ХСН» 2002 в России затраты на типичного больного с ХСН в 2001 году составляли 45 рублей/сутки, и на 8,2 млн больных с ХСН – 135 млрд. рублей/год…
…Можно ли лечиться хорошо и одновременно экономно?…» 2, 26

Решение проблемы:
Следующий экран Предыдущий экран Моноприл® является препаратом выбора для лечения всех больных с ХСН (ФАСОН)2, 9, 18, 27

 
Следующий экран Предыдущий экран

• на 27% увеличивает толерантность к физическим нагрузкам (28)
• на 56% снижает риск неблагоприятных клинических событий
• на 29% снижает общую смертность больных с ХСН и ИМ
• на 70% снижает общее число госпитализации
• на 54% снижает затраты на лечение больных с ХСН (28)

• Моноприл является препаратом выбора для лечения всех больных с ХСН, а особенно тяжелых с сопутствующими поражениями почек, печени и сахарным диабетом

Больные с острым инфарктом миокарда27
Следующий экран Предыдущий экран Актуальность проблемы:
• у больных ИБС, перенесших острый инфаркт миокарда, существуют высокий риск смерти, развития повторного ИМ и сердечной недостаточности
Решение проблемы:
Моноприл на 36% достоверно снижает риск смерти и развитие тяжелой ХСН у больных с острым инфарктом миокарда (FAMIS)25

 
Следующий экран Предыдущий экран

• на 36% снижает риск смерти и развитие тяжелой ХСН
уменьшает размеры сердца и блокирует процессы ремоделирования ЛЖ (ФК<45%)
по профилю безопасности Моноприл достоверно не отличается от плацебо
• Моноприл® обеспечивает эффективное и безопасное лечение больных, перенесших острый инфаркт миокарда, начиная с первых часов заболевания (31)

Упрощенная схема антигипертензивного
Следующий экран Предыдущий экран лечения у больных с сопутствующим нарушением функции почек1

«…только Моноприл® из группы иАПФ имеет двойной компенсаторный путь выведения через почки и печень. Это свойство и определяет его безусловное клиническое преимущество…»

проф. Доменик Сика, Университет Вирджиния, США

ЛИТЕРАТУРА:
Следующий экран Предыдущий экран

1. Sica, DA., Deedwania, PC. Renal Function in cardiovascular Disease. New Understanding. Education Program/BMS, 1999
2. Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев. Методы оценки тяжести ХСН и оценка результатов лечения, Москва, 2002
3. Singhvi, SM et al, Br. J. Clin. Pharmacol. 1988;25:9-15
4. Hui KK, et al, Clin.Pharmacol.Ther. 1991;49:457-467
5. Sorooshian, CA et al. Eu. J. Int. Med. 1991;2:15-17
6. Klinische Forschung Boehringer Mannheim.
7. Sica, DA. J.Cardiovasc. Pharmacol. 1992;20(suppl10):513-520
8. Sica, DA. et al. Clin. Pharmacokin.1991;20:420-427
9. Deedwania, PC. Heart Failure, 1995;11(3):125-36
10. David, D. et al. Am.J.Ther.1995;2(10):806-813
11. Germino, F.W. et al. Curr.Ther.Res. 1993;54:469-475
12. The PBM-MAP…
13. Liungman,S. et al. Am.J.Hypertens.1996;9:770.
14. New GUIDE…
15. Ali,C.et al. Am.J.Hypertens. 1996;9:1068
16. М.В.Шестакова "Артериальная гипертония при сахарном диабете:эпидемиология, патогенез истандарты лечения" Consilium Medicum, том 3, №2, 2002
17. Tatti,P et al. Diabetes Care, 1998;21:597-603
18. Zannad MD. et al, AJH, 1998;136:672-680
19. Burgess, E. Cardiology, 1993; Sept(suppl):11-15
20. Levinson B. et al, J.Clin.Pharmacol. 1986;26:55
21. Reid J. et al, Am.Heart J. 1989;117:751-5
22.Cirillo VJ et al, Clin.Pharmacol.Ther. 1986;39:187
23. Data on file, Bristol-Myers Squibb.
24. Levinson, B. J.Clin.Pharmacol. 1986;26:541-560
25. Duchin, K.L. et al, 1991
26. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН, 2002. Журнал Сердечная Недостаточность, том 3,№6
27. Borghi,C. et al, 1997

ССЫЛКИ:
Конец Предыдущий экран В начало

1. Если величину площади под фармакокинетичекой кривой у здоровых принять за единицу для всех иАПФ, то у больных с тяжелой почечной недостаточностью величина этой площади через 10 дней для Моноприла составляет всего 1.6, в время как для периндоприла - 11.9, квинаприла - 10.3, эналаприла - 4,8, лизиноприла - 4.5, каптоприла - 3.7 и рамиприла - 3.1.
2. В исследование было включено 29 больных с клиренсом креатинина < 30 мл/мин. Результаты ИК сравнивались на 10 день лечения соответствующим препаратом. В группе Моноприла на первый и 10 день лечения различия данных не достоверны.
3. 24 больных с АГ перевели с иАПФ (лизиноприл, эналаприл,каптоприл,квинаприл и беназеприл) на моноприл в дозе 10 мг/сутки в течение 6 недель
4. В рандомизированное, двойное слепое исследование было включено 179 больных мягкой и умеренной АГ, у которых в анамнезе был кашель, связанный с приемом иАПФ. Через 2 месяца сравнили процент возобновления кашля после их перевода на Моноприл и Эналаприл.
5. В проспективном, рандомизированном, открытом со слепыми конечными точками исследовании (FACET) исследовались 380 больных СД II типа с АГ. Больные получали Моноприл 20 мг/день и Амлодипин 10 мг/день. Период наблюдения - 2,8 года.
6. После приема однократной дозы иАПФ накапливаются у пожилых больных в большей степени по сравнению с молодыми у Линипроила на 50%, у эналаприла на 35%, у моноприла только на 4%


















 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
Дата документа: 2003
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Bristol-Myers Squibb »» Кардиология »» Моноприл