Справочник по грамотному использованию лекарственных средств

Лабораторные нормы

Для лучшего просмотра разверните окно оболочки.

А. Кровь

1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели

2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте

3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте

4. Свертывание

5. Биохимические показатели сыворотки

6. Гормоны сыворотки

7. Ферменты сыворотки

8. Ферменты форменных элементов крови

9. Иммунологические показатели сыворотки

10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке

Б. Биохимические показатели мочи

В. Кал

Г. Объемы жидкостей организма

Д. Клеточный состав костного мозга

Е. СМЖ

Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы

З. Функция почек

И. Функция внешнего дыхания

1. Вентиляция

2. Газообмен (на уровне моря)

К. Функция сердечно-сосудистой системы

Л. Функция желудочно-кишечного тракта

 

А. Кровь

1. Общий анализ крови и другие гематологические показатели
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Гемоглобин

Цельная кровь

Мужчины

13—18 г%

10

130—180 г/л

Женщины

12—16 г%

10

120—160 г/л

Плазма

1—5 мг%

0,01

0,01—0,05 г/л

Гемоглобин A 2

1,5—3,5%

0,01

0,015—0,035

Фетальный гемоглобин

< 2%

0,01

< 0,02

Карбоксигемоглобин

Некурящие

0—2,3%

0,01

0—0,023

Курящие

2,1—4,2%

0,01

0,021—0,042

Эритроциты

Общее число

4,15—4,90  ґ 10 6 мкл –1

10 6

4,15—4,90  ґ 10 12 л –1

Разброс размеров

13—15%

0,01

0,13—0,15

Продолжительность жизни

Фактическая

120 сут

T 1/2 эритроцитов, меченных 51 Cr

28 сут

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

28—33 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

32—36 г%

10

320—360 г/л

Средний эритроцитарный объем

86—98 мкм 3

1

86—98  ґ 10 –15  л

Проба Шиллинга

В моче обнаруживают 7—40% витамина B 12 , принятого внутрь

Пробы на гемолиз

Осмотическая устойчивость эритроцитов

Начало гемолиза

0,45—0,39%

Полный гемолиз

0,33—0,3%

Проба Хема (кислотный гемолиз)

отрицательная

Сахарозная проба

отрицательная

Гематокрит

Мужчины

42—52%

0,01

0,42—0,52

Женщины

37—48%

0,37—0,48

Лейкоциты

Общее число

4,3—10,8  ґ 10 3 мкл –1

10 6

4,3—10,8  ґ 10 9 л –1

Нейтрофилы

45—74%

0,01

0,45—0,74

Сегментоядерные

45—70%

0,01

0,45—0,70

Палочкоядерные

0—4%

0,01

0—0,04

Лимфоциты

16—45%

0,01

0,16—0,45

Моноциты

4—10%

0,01

0,04—0,10

Эозинофилы

0—7%

0,01

0—0,07

Базофилы

0—2%

0,01

0—0,02

Метгемоглобин

< 2 мкг/мл

1

< 2 мг/л

Тромбоциты

130 000—400 000 мкл –1

10 6

130—400  ґ 10 9 л –1

СОЭ

Мужчины

Моложе 50 лет

0—15 мм/ч

Старше 50 лет

0—20 мм/ч

Женщины

Моложе 50 лет

0—20 мм/ч

Старше 50 лет

0—30 мм/ч

Вязкость

Плазма

1,7—2,1

Сыворотка

1,4—1,8

 

2. Гемоглобин и эритроциты в разном возрасте (а)
Возраст

Гемоглобин (б) , г/л (г%)

Гематокрит (б) , %

Число эритроцитов (б) , 10 12  л –1

Средний эритроцитарный объем, мкм 3

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л (г%)

Средний диаметр эритроцита, мкм

1—13 сут

195 ± 50 (19,5 ± 5)

54,0 ± 10,0

5,1 ± 1,0

106—98

38—33

340—360 (36—34)

8,6

2 нед—3 мес

140 ± 33 (14 ± 3,3)

42,0 ± 7,0

4,7 ± 0,9

90

30

330 (33)

8,1

3 мес—10 лет

122 ± 23 (12,2 ± 2,3)

36,0 ± 5,0

4,5 ± 0,7

80

27

340 (34)

7,7

11—15 лет

132 ± 24 (13,2 ± 2,4)

39,0 ± 6,0

4,8 ± 1,0

82

28

340 (34)

Взрослые
Женщины

140 ± 20 (14 ± 2)

42,0 ± 5,0

4,8 ± 0,6

90 ± 7

29 ± 2

340 ± 20 (34 ± 2)

7,5 ± 0,3

Мужчины

160 ± 20 (16 ± 2)

47,0 ± 5,0

5,4 ± 0,9

90 ± 7

29 ± 2

340 ± 20 (34 ± 2)

7,5 ± 0,3

(а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed., Philadelphia, Lea & Febiger, 1981.

(б) На уровне моря. Приведены средние значения ± 2 стандартных отклонения, в этот интервал попадают показатели 95% здоровых людей.

 

3. Лейкоцитарная формула в разном возрасте (а)
Возраст

Лейкоциты, 10 9 л –1

Нейтрофилы, 10 9 л –1

Общее число

Палочко-
ядерные

Сегменто-
ядерные

Эозинофилы

Общее число

Базофилы

Лимфоциты

Моноциты

12 мес

11,4 (6—17,5)

0,35

3,2

0,3 (0,05—0,7)

3,5 (1,5—8,5)

0,05 (0—0,2)

7 (4—10,5)

0,55 (0,05—1,1)

3,1%

28%

0,4%

31%

0,4%

61%

4,8%

4 года

9,1 (5,5—15,5)

0,27 (0—1)

3,5 (1,5—7,5)

0,25 (0,02—0,65)

3,8 (1,5—8,5)

0,05 (0—0,2)

4,5 (2—8)

0,45 (0—0,8)

3%

39%

2,8%

42%

0,6%

50%

5%

6 лет

4,3 (1,5—8)

4,0 (1,5—7,0)

4,0 (1,5—7,0)

0,23 (0—0,65)

0,25 (0—1)

0,05 (0—0,2)

3,5 (1,5—7)

0,40 (0—0,8)

3%

48%

2,7%

51%

0,6%

42%

4,7%

10 лет

8,1 (4,5—13,5)

0,24 (0—1,0)

4,2 (1,8—7,0)

0,2 (0—0,6)

4,4 (1,8—8)

0,04 (0—0,2)

3,1 (1,5—6,5)

0,35 (0—0,8)

3%

51%

2,4%

54%

0,5%

38%

4,3%

21 год

7,4 (4,5—11)

0,22 (0—0,7)

4,2 (1,8—7)

0,20 (0—0,45)

4,4 (1,8—7,7)

0,04 (0—0,2)

2,5 (1,0—4,8)

0,30 (0—0,8)

3%

56%

2,7%

59%

0,5%

34%

4%

(а) E. Beutler et al (eds.), Williams Hematology, 5th ed., New York, McGraw-Hill, 1995.

 

4. Свертывание
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

АЧТВ

25—36 с

Альфа 2 -антиплазмин

70—130%

Антиген ФфВ

60—150%

Антитромбин III

80—120%

Время кровотечения

< 7 мин

Лизис эуглобулинового сгустка

> 2 ч

Плазминоген

2,4—4,4 ед (а) /мл

Протеин C

58—148%

Протеин S

58—148%

Протромбин (фактор свертывания II)

60—100%

Протромбиновое время

контрольное значение ± 1 с

Тромбиновое время

контрольное значение ± 3 с

Тромбоциты

130 000—400 000 мкл –1

10 6

130—400  ґ 10 9 л –1

Фактор свертывания V (проакцелерин)

60—100%

Фактор свертывания VII (проконвертин)

60—100%

Фактор свертывания VIII (антигемофильный фактор)

60—100%

Фактор свертывания IX (фактор Кристмаса)

60—100%

Фактор свертывания X (фактор Стюарта—Прауэра)

60—100%

Фактор свертывания XI (плазменный предшественник тромбопластина)

60—100%

Фактор свертывания XII (фактор Хагемана)

60—100%

Фактор свертывания XIII (фибринстабилизирующий фактор)

60—100%

Фибриноген

200—400 мг%

0,01

2—4 г/л

(а) Казеиновые единицы активности, утвержденные Комитетом по тромболитическим препаратам.

 

5. Биохимические показатели сыворотки
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Азот мочевины

10—20 мг%

0,357

3,6—7,1 ммоль/л

Альбумин

3,5—5,5 г%

10,00

35—55 г/л

Альфа-фетопротеин (у взрослых)

< 30 мкг/л

1

< 30 нг/мл

Альфа 1 -антитрипсин

85—213 мг%

0,01

0,8—2,1 г/л

Аммиак плазмы

10—80 мкг%

0,5872

6—47 мкмоль/л

Аскорбиновая кислота

0,4—1,0 мг%

56,78

23—57 мкмоль/л

Ацетоуксусная кислота

< 1 мг%

97,95

< 100 мкмоль/л

Белок, общий

5,5—8,0 г%

10

55—80 г/л

Бета-оксимасляная кислота

< 3 мг%

96,05

< 300 мкмоль/л

Билирубин

Общий

0,3—1,0 мг%

17,10

5,1—17 мкмоль/л

Прямой

0,1—0,3 мг%

17,10

1,7—5,1 мкмоль/л

Непрямой

0,2—0,7 мг%

17,10

3,4—12 мкмоль/л

Витамин A

20—100 мкг%

0,03491

0,7—3,5 мкмоль/л

Витамин B 12 (кобаламин)

200—600 пг/мл

0,7378

148—443 пмоль/л

Витамин D

1,25(OH) 2 D 3 (кальцитриол)

16—65 пг/мл

2,4

40—160 пмоль/л

25(OH)D 3 (кальцидиол)

8—80 нг/мл

2,496

20—200 нмоль/л

Газы артериальной крови

pH

7,38—7,44

   

p a CO 2

35—45 мм рт. ст.

0,1333

4,7—5,9 кПа

p a O 2

80—100 мм рт. ст.

0,1333

11—13 кПа

HCO 3 –

21—28 мэкв/л

1

21—28 ммоль/л

CO 2 плазмы

21—30 мэкв/л

1

21—30 ммоль/л

Насыщение гемоглобина кислородом (на уровне моря)

Артериальная кровь

97%

0,01

0,97

Венозная кровь

60—85%

0,01

0,6—0,85

Объемная концентрация кислорода в крови (на уровне моря)

Артериальная кровь

17—21%

   

Венозная кровь

10—16%

   
Гаптоглобин

50—220 мг%

0,01

0,5—2,2 г/л

Гастрин

40—200 пг/мл

1

40—200 нг/л

Глюкоза плазмы натощак

Норма

75—115 мг%

0,05551

4,2—6,4 ммоль/л

Сахарный диабет

> 140 мг% хотя бы дважды

0,05551

> 7,8 ммоль/л

Глюкоза плазмы через 2 ч после еды

Норма

< 140 мг%

0,05551

< 7,8 ммоль/л

Нарушение толерантности к глюкозе

140—200 мг%

0,05551

7,8—11,1 ммоль/л

Сахарный диабет

> 200 мг% хотя бы дважды

0,05551

> 11,1 ммоль/л

Железо

Общее

50—150 мкг%

0,1791

9—27 мкмоль/л

Железосвязывающая способность сыворотки

250—370 мкг%

0,1791

45—66 мкмоль/л

Насыщение трансферрина

20—45%

0,01

0,2—0,45

Жирные кислоты, свободные, в плазме

< 18 мг%

10

180 мг/л

Калий плазмы

3,5—5,0 ммоль/л

1

3,5—5,0 ммоль/л

Кальций

Общий

9—10,5 мг%

0,2495

2,2—2,6 ммоль/л

Свободный

4,5—5,6 мг%

0,2495

1,1—1,4 ммоль/л

Каротиноиды

50—300 мкг%

0,01863

0,9—5,6 мкмоль/л

Креатинин

< 1,5 мг%

88,4

< 133 мкмоль/л

Лактат плазмы

5—15 мг%

0,1110

0,6—1,7 ммоль/л

Магний

1,8—3 мг%

0,4114

0,8—1,2 ммоль/л

Медь, общая

70—140 мкг%

0,1574

11—22 мкмоль/л

Мочевая кислота

Мужчины

2,5—8,0 мг%

59,48

150—480 мкмоль/л

Женщины

1,5—6,0 мг%

59,48

90—360 мкмоль/л

Натрий

136—145 мэкв/л

1

136—145 ммоль/л

Осмоляльность

285—295 мосм/кг

1

285—295 ммоль/кг

Пируват плазмы

0,5—1,5 мг%

113,6

60—170 мкмоль/л

Протопорфирин эритроцитов

16—36 мкг%

0,0177

0,28—0,64 мкмоль/л

Трансферрин

230—390 мг%

0,01

2,3—3,9 г/л

Триглицериды, натощак

< 160 мг%

0,01129

< 1,8 ммоль/л

Ферритин

Женщины

10—200 нг/мл

1

10—200 мкг/л

Мужчины

15—400 нг/мл

1

15—400 мкг/л

Фолиевая кислота

Сыворотка

3—16 нг/мл

2,266

7—36 нмоль/л

Эритроциты

150—450 нг/мл

2,266

340—1020 нмоль/л

Фосфат

3—4,5 мг%

0,3229

1,0—1,4 ммоль/л

Хлорид

98—106 мэкв/л

1

98—106 ммоль/л

Холестерин, общий (а)

Нормальный

< 200 мг%

0,02586

< 5,20 ммоль/л

Пограничный

200—239 мг%

0,02586

5,20—6,18 ммоль/л

Высокий

> 239 мг%

0,02586

> 6,18 ммоль/л

Холестерин ЛПНП (а)

Нормальный

< 130 мг%

0,02586

< 3,36 ммоль/л

Пограничный

130—159 мг%

0,02586

3,36—4,11 ммоль/л

Высокий

> 159 мг%

0,02586

> 4,11 ммоль/л

Холестерин ЛПВП (а)

Нормальный

> 60 мг%

0,02586

> 1,55 ммоль/л

Пограничный

35—60 мг%

0,02586

0,9—1,55 ммоль/л

Низкий

< 35 мг%

0,02586

< 0,9 ммоль/л

Церулоплазмин

27—37 мг%

10,00

270—370 мг/л

Цинк

75—120 мкг%

0,1530

11,5—18,5 мкмоль/л

(а) Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Second Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol (Adult Treatment Panel II). Circulation 89:1329, 1994.

 

6. Гормоны сыворотки
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

АДГ плазмы (без ограничения жидкости)

1,5—6 нг/л

0,92

1,5—5,6 пмоль/л

АКТГ плазмы (в 8:00)

9—52 пг/мл

0,2202

2—11 пмоль/л

Альдостерон (в 8:00, лежа на спине, при нормальном солевом рационе)

< 8 нг%

27,74

< 220 пмоль/л

Ангиотензин II плазмы (в 8:00)

10—30 пг/мл

1

10—30 нмоль/л

Андростендион

Женщины

1—2 нг/мл

3,492

3,5—7,0 нмоль/л

Мужчины

0,8—1,3 нг/мл

3,492

3,0—5,0 нмоль/л

17-Гидроксипрогестерон

Женщины

Фолликулиновая фаза

0,20—1 мкг/л

3,026

0,6—3 нмоль/л

Лютеиновая фаза

0,5—3,5 мкг/л

3,026

1,5—10,6 нмоль/л

Мужчины

0,06—3 мкг/л

3,026

0,2—9 нмоль/л

Глюкагон плазмы

50—100 пг/мл

1

50—100 нг/л

Дегидроэпиандростерон

2—9 мкг/л

3,467

7—31 нмоль/л

Дегидроэпиандростерона сульфат

500—2500 мкг/л

0,002714

1,3—6,8 мкмоль/л

11-Дезоксикортизол

< 1 мкг%

28,86

< 30 нмоль/л

Инсулин, натощак

6—26 мкМЕ/мл

7,175

43—186 пмоль/л

Кальцитонин

< 50 пг/мл

1

< 50 нг/л

Кортизол

В 8:00

5—25 мкг%

27,59

140—690 нмоль/л

В 16:00

3—12 мкг%

27,59

80—330 нмоль/л

ЛГ

Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет)

До и после овуляции

0,8—26  мМЕ /мл

1

0,8—26  МЕ /л

Овуляторный пик

25—57  мМЕ /мл

1

25—57  МЕ /л

Женщины в постменопаузе

40—104  мМЕ /мл

1

40—104  МЕ /л

Молодые мужчины

1,3—13  мМЕ /мл

1

1,3—13  МЕ /л

Дети обоего пола в препубертатном возрасте

1,0—5,9  мМЕ /мл

1

1,0—5,9  МЕ /л

Окситоцин

До и после овуляции

1,25—5 нг/л

0,80

1—4 пмоль/л

Овуляторный пик

5—10 нг/л

0,80

4—8 пмоль/л

Прогестерон

Мужчины, девочки препубертатного возраста, женщины (фолликулиновая фаза и постменопауза)

< 2 нг/мл

3,18

< 6 нмоль/л

Женщины, лютеиновая фаза

2—20 нг/мл

3,18

6—60 нмоль/л

Пролактин

2—15 нг/мл

1

2—15 мкг/л

СТГ , после приема 100 г глюкозы

< 2 нг/мл

1

< 2 мкг/л

Тестостерон

Женщины

< 1 нг/мл

3,467

< 3,5 нмоль/л

Мужчины

3—10 нг/мл

3,467

10—35 нмоль/л

Дети обоего пола в препубертатном возрасте

0,05—0,2 нг/мл

3,467

0,17—0,7 нмоль/л

Тиреоидные гормоны

T 3

70—190 нг%

0,01536

1,1—2,9 нмоль/л

T 3 , реверсивный

10—40 нг%

0,01536

0,15—0,61 нмоль/л

T 3 , поглощение смолой

25—35%

0,01

0,25—0,35

T 4

5—12 мкг%

12,86

64—154 нмоль/л

ТТГ

0,4—5 мкМЕ/мл

1

0,4—5  мМЕ /л

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (через 24 ч)

5—30% (в зависимости от района проживания и потребления йода)

ФСГ

Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет)

До и после овуляции

1,4—9,6  мМЕ /мл

1

1,4—9,6  МЕ /л

Овуляторный пик

2,3—21  мМЕ /мл

1

2,3—21  МЕ /л

Женщины в постменопаузе

34—96  мМЕ /мл

1

34—96  МЕ /л

Молодые мужчины

0,9—15  мМЕ /мл

1

0,9—15  МЕ /л

Человеческий ХГ , бета-субъединица (у мужчин и небеременных женщин)

< 3  мМЕ /мл

1

< 3  МЕ /л

Эстрадиол

Женщины (повышается в период овуляции)

20—60 пг/мл

3,671

70—220 пмоль/л

Мужчины

< 50 пг/мл

3,671

< 180 пмоль/л

 

7. Ферменты сыворотки
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Амилаза

60—180  МЕ /л

0,01667

1—3 мккат/л

Аминотрансферазы

АлАТ

0—35  МЕ /л

0,01667

0—0,58 мккат/л

АсАТ

0—35  МЕ /л

0,01667

0—0,58 мккат/л

АПФ

< 40  МЕ /л

16,67

< 670 нкат/л

Кислая фосфатаза

0—5,5  МЕ /л

16,67

90 нкат/л

КФК , общая

Женщины

10—70  МЕ /л

0,01667

0,17—1,17 мккат/л

Мужчины

25—90  МЕ /л

0,01667

0,42—1,5 мккат/л

КФК , MB-фракция

0—12  МЕ /л

0,01667

0—0,2 мккат/л

ЛДГ

100—190  МЕ /л

0,01667

1,7—3,2 мккат/л

ЛДГ 1

14—26%

0,01

0,14—0,25

ЛДГ 2

29—39%

0,01

0,29—0,39

ЛДГ 3

20—26%

0,01

0,20—0,25

ЛДГ 4

8—16%

0,01

0,08—0,16

ЛДГ 5

6—16%

0,01

0,06—0,16

Липаза

0—160  МЕ /л

0,01667

0—2,66 мккат/л

Тропонин I

0—0,4 нг/мл

1

0—0,4 мкг/л

Тропонин T

0—0,1 нг/мл

1

0—0,1 мкг/л

Фруктозодифосфатальдолаза

0—6  МЕ /л

16,67

0—100 нкат/л

Щелочная фосфатаза

30—120  МЕ /л

0,01667

0,5—2,0 мккат/л

 

8. Ферменты форменных элементов крови
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Г-6-ФД эритроцитов

12,1 ± 2  МЕ /г гемоглобина

Щелочная фосфатаза лейкоцитов

13—100  МЕ /л

0,01667

0,2—1,6 мккат/л

 

9. Иммунологические показатели сыворотки
Показатель Значения в общепринятых единицах Коэффициент пересчета Значения в единицах СИ
Белковые фракции
Альбумин

3,5—5,5 г% (50—60%)

10

35—55 г/л

Глобулины

2,0—3,5 г% (40—50%)

10

20—35 г/л

альфа 1

0,2—0,4 г% (4,2—7,2%)

10

2—4 г/л

альфа 2

0,5—0,9 г% (6,8—12%)

10

5—9 г/л

бета

0,6—1,1 г% (9,3—15%)

10

6—11 г/л

гамма

0,7—1,7 г% (13—23%)

10

7—17 г/л

Иммуноглобулины

IgA

90—325 мг%

0,01

0,9—3,2 г/л

IgD

0—8 мг%

0,01

0—0,08 г/л

IgE

< 0,025 мг%

0,01

< 0,00025 г/л

IgG

800—1500 мг%

0,01

8,0—15,0 г/л

IgM

45—150 мг%

0,01

0,45—1,5 г/л

Комплемент

C3

55—120 мг%

0,01

0,55—1,2 г/л

C4

20—50 мг%

0,01

0,2—0,5 г/л

 

10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке
Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Барбитураты

не определяются

Фенобарбитал , угрожающий жизни уровень

~ 9 мг%

43,06

390 мкмоль/л

Барбитураты короткого действия, угрожающий жизни уровень

~ 35 мг/л

4,419

150 мкмоль/л

Дигоксин

Терапевтическая концентрация

0,5—2,2 нг/мл

1,281

0,6—2,8 нмоль/л

Токсическая концентрация

> 2,4 нг/мл

1,281

> 3,1 нмоль/л

Литий

Терапевтическая концентрация

0,6—1,2 мэкв/л

1

0,6—1,2 ммоль/л

Токсическая концентрация

> 2 мэкв/л

1

> 2 ммоль/л

Окись углерода (угарный газ)

симптомы гипоксии появляются при насыщении гемоглобина окисью углерода > 20%

Салицилаты

Терапевтическая концентрация

20—25 мг%

0,0724

1,4—1,8 ммоль/л

Токсическая концентрация

> 30 мг%

0,0724

> 2,2 ммоль/л

Свинец, в цельной крови (норма)

< 20 мкг%

0,04826

< 1,0 мкмоль/л

Хинидин

Терапевтическая концентрация

1,5—3 мг/л

3,082

4,6—9,2 мкмоль/л

Токсическая концентрация

5—6 мг/л

3,082

15,4—18,5 мкмоль/л

Этанол

Нарушения поведения

> 20 мг%

0,2171

> 4,3 ммоль/л

Нарушения координации движений

> 80 мг%

0,2171

> 17 ммоль/л

Кома, смерть

> 300 мг%

0,2171

> 65 ммоль/л

 

Б. Биохимические показатели мочи

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Альдостерон

5—19 мкг/сут

2,774

14—53 нмоль/сут

Амилаза

35—260  МЕ /ч

Аммиак

30—50 мэкв/сут

1

30—50 ммоль/сут

Белок

< 150 мг/сут

0,1

< 0,15 г/сут

5-гидроксииндолуксусная кислота

2—9 мг/сут

5,23

10—47 мкмоль/сут

17-ГКС

2—10 мг/сут

2,759

5,5—28 мкмоль/сут

17-кетостероиды

Мужчины

6—20 мг/сут

3,467

20—69 пмоль/сут

Женщины

6—17 мг/сут

3,467

20—59 мкмоль/сут

Глюкоза

 100 мг/сут

0,05551

 5,6 ммоль/сут

Калий (а)

25—100 мэкв/сут

1

25—100 ммоль/сут

Кальций (б)

< 7,5 мэкв/сут

0,5

< 3,8 ммоль/сут

Катехоламины

Свободные

< 100 мкг/сут

5,911

< 590 нмоль/сут

Адреналин

< 50 мкг/сут

5,458

< 275 нмоль/сут

Норадреналин

15—80 мкг/сут

5,91

89—473 нмоль/сут

Ванилилминдальная кислота

< 8 мг/сут

5,046

< 40 мкмоль/сут

Метанефрины

< 1,3 мг/сут

5,458

< 7 мкмоль/сут

Клиренс амилазы/клиренс креатинина

1—5%

Копропорфирины I и III

100—300 мкг/сут

1,527

150—460 нмоль/сут

Кортизол свободный

20—100 мкг/сут

2,759

55—275 нмоль/сут

Креатин

Мужчины

< 50 мг/сут

7,625

< 380 мкмоль/сут

Женщины

< 100 мг/сут

7,625

< 760 мкмоль/сут

Креатинин

1,0—1,6 г/сут

8,84

8,8—14 ммоль/сут

Медь

0—25 мкг/сут

0,01574

0—0,4 мкмоль/сут

Натрий (а)

100—260 мэкв/сут

100—260 ммоль/сут

Порфобилиноген

нет

Свинец

< 80 мкг/сут

0,004826

< 0,4 мкмоль/сут

Титруемая кислотность

20—40 мэкв/сут

1

20—40 ммоль/сут

Уробилиноген

Мужчины

0,3—2,1 мг/2 ч

1,687

0,5—3,6 мкмоль/2 ч

Женщины

0,1—1,1 мг/2 ч

1,687

0,2—1,9 мкмоль/2 ч

(а) Зависит от потребления.

(б) При суточном потреблении 10 мэкв, или 200 мг.

 

В. Кал

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Количество

< 197,5 (115 ± 41) г/сут

Сухой вес

< 66,4 (34 ± 15) г/сут

Азот

< 1,7 (1,4 ± 0,2) г/сут

Альфа 1 -антитрипсин

0,98 (± 0,17) мг/г сухого веса

Белок

нет

Вода

65%

0,01

0,65

Жир (а)

< 6,0 (4,0 ± 1,5) г/сут

В пересчете на сухой вес

< 30,4%

0,01

0,30

Коэффициент всасывания

> 95%

0,01

> 0,95

Жирные кислоты

Свободные

1—10% сухого веса

0,01

0,01—0,10

Соли жирных кислот (мыла)

0,5—12% сухого веса

0,01

0,005—0,12

Копропорфирин

400—1000 мкг/сут

1,527

600—1500 нмоль/сут

Уробилиноген

40—280 мг/сут

1,693

68—470 мкмоль/сут

(а) В пище должно быть  50 г/сут жиров; кал собирают в течение  3 сут.

 

Г. Объемы жидкостей организма

Показатель Значения
Общая вода организма От 50% (при ожирении) до 70% (у худых) веса тела

Внутриклеточная жидкость

30—40% веса тела

Внеклеточная жидкость

20—30% веса тела
Кровь

ОЦК

Мужчины

69 мл/кг

Женщины

65 мл/кг

Объем плазмы

Мужчины

39 мл/кг

Женщины

40 мл/кг

Объем эритроцитов

Мужчины

30 мл/кг (1,15—1,21 л/кв.м)

Женщины

25 мл/кг (0,95—1,00 л/кв.м)

 

Д. Клеточный состав костного мозга (а)

Показатель

Средние значения, %

Пределы нормальных колебаний, %

Гранулоциты

56,7

Нейтрофильные клетки

53,6

Миелобласты

0,9

0,2—1,5

Промиелоциты

3,3

2,1—4,1

Миелоциты

12,7

8,2—15,7

Метамиелоциты

15,9

9,6—24,6

Палочкоядерные

12,4

9,5—15,3

Сегментоядерные

7,4

3—11

Эозинофилы

3,1

1,2—5,3

Базофилы

< 0,1

0—0,2

Все эритроидные элементы

25,6

Пронормоциты

0,6

0,2—1,3

Нормоциты

Базофильные

1,4

0,5—2,4

Полихроматофильные

21,6

17,9—29,2

Оксифильные

2,0

0,4—4,6

Мегакариоциты

< 0,1

Лимфоретикулярные элементы

17,8

Лимфоциты

16,2

11,1—23,2

Плазматические клетки

2,3

0,4—3,9

Ретикулярные клетки

0,3

0—0,9

(а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1981.

 

Е. СМЖ (а)

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Аммиак

25—80 мкг%

0,5872

15—47 мкмоль/л

Белок, общий

20—50 мг%

0,01

0,2—0,5 г/л

Альбумин

6,6—44,2 мг%

0,01

0,066—0,442 г/л

IgG

0,9—5,7 мг%

0,01

0,009—0,057 г/л

Ликворный индекс IgG (б)

0,29—0,59

Олигоклональные IgG (в)

< 2

Глюкоза

40—70 мг%

0,05551

2,2—3,9 ммоль/л

Креатинин

0,5—1,9 мг%

88,40

44—168 мкмоль/л

Лактат

10—20 мг%

0,1110

1—2 ммоль/л

Миелин

< 4 мкг/л

Электролиты

Калий

2,7—3,9 мэкв/л

1

2,7—3,9 ммоль/л

Кальций

2,1—3,0 мэкв/л

0,5

1,0—1,5 ммоль/л

Магний

2,0—2,5 мэкв/л

0,5

1,0—1,2 ммоль/л

Натрий

137—145 мэкв/л

1

137—145 ммоль/л

Хлор

116—122 мэкв/л

1

116—122 ммоль/л

CO 2

20—24 мэкв/л

1

20—24 ммоль/л

pCO 2

45—49 мм рт. ст.

0,1333

6—7 кПа

pH

7,31—7,34

1

7,31—7,34

Осмоляльность

292—297 мосм/л

1

292—297 мосм/кг H 2 O

Давление СМЖ

50—180 мм вод. ст.

Объем СМЖ (у взрослых)

~ 150 мл

Лейкоциты

Общее число

< 5 мкл –1

Лейкоцитарная формула

Лимфоциты

60—70%

Моноциты

30—50%

Нейтрофилы

Нет

(а) Концентрация органических и неорганических веществ в СМЖ зависит от концентрации их в крови, поэтому рекомендуется одновременно определять указанные показатели в СМЖ и плазме. Внимание: после изменения уровня того или иного вещества в плазме содержание его в СМЖ изменяется спустя некоторое время (латентный период). Это касается особенно тех веществ, уровень которых в плазме может меняться очень быстро (например, глюкозы).

(б) Ликворный индекс IgG  = [ IgG СМЖ (мг%) ґ альбумин плазмы (г%)]/[ IgG плазмы (г%) ґ альбумин СМЖ (мг%)].

(в) При электрофорезе белков сыворотки олигоклональные полосы отсутствуют.

 

Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Желудочный сок

Количество

Суточное

2—3 л

Ночное

600—700 мл

Натощак (базальная секреция)

30—70 мл/ч

pH

1,6—1,8

Титруемая (общая) кислотность натощак

15—35 мэкв/ч

0,261

4—9 мкмоль/с

Базальная секреция соляной кислоты

Женщины

2,0 ± 1,8 мэкв/ч

0,2778

0,6 ± 0,5 мкмоль/с

Мужчины

3,0 ± 2,0 мэкв/ч

0,2778

0,8 ± 0,6 мкмоль/с

Максимальная секреция соляной кислоты (а)

Женщины

16 ± 5 мэкв/ч

0,2778

4,4 ± 1,4 мкмоль/с

Мужчины

23 ± 5 мэкв/ч

0,2778

6,4 ± 1,4 мкмоль/с

Базальная секреция соляной кислоты/максимальная секреция соляной кислоты

 0,6

Сок поджелудочной железы, проба с секретином (б)

Количество, через 80 мин после введения секретина

> 2,0 мл/кг

Содержание бикарбоната

> 80 мэкв/л

1

> 80 ммоль/л

Выработка бикарбоната

> 10 мэкв за 30 мин

1

> 10 ммоль за 30 мин

(а) Определяют после введения пентагастрина , 6 мкг/кг п/к , или бетазола , 1,7 мг/кг п/к , или гистамина фосфата , 0,004 мг/кг п/к (перед введением гистамина фосфата назначают прометазин , 50 мг в/м ).

(б) Определяют после в/в введения секретина , 1 ед/кг (1 мг/кг).

 

З. Функция почек

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

СКФ (а)

По клиренсу инулина

Мужчины

124 ± 25,8 мл/мин

0,01667

2,1 ± 0,4 мл/с

Женщины

119 ± 12,8 мл/мин

0,01667

2,0 ± 0,2 мл/с

По клиренсу креатинина

91—130 мл/мин

0,01667

1,5—2,2 мл/с

По клиренсу мочевины

60—100 мл/мин

0,01667

1,0—1,7 мл/с

Почечный кровоток (а)

По клиренсу аминогиппуровой кислоты

Мужчины

654 ± 163 мл/мин

0,01667

10,9 ± 2,7 мл/с

Женщины

594 ± 102 мл/мин

0,01667

9,9 ± 1,7 мл/с

Концентрационная функция почек

Удельный вес

1,002—1,028

После 12-часового лишения жидкости

 1,025

После водной нагрузки

 1,003

Экскреция белка с мочой

< 150 мг/сут

0,01

< 0,15 г/сут

Канальцевая реабсорбция фосфата

79—94%

   
(а) Из расчета на стандартную площадь поверхности тела (1,72 кв.м).

 

И. Функция внешнего дыхания

Показатель

Обозначение

Нормальные значения

Мужчины: возраст 40 лет, вес 75 кг, рост 175 см

Женщины: возраст 40 лет, вес 60 кг, рост 160 см

1. Вентиляция
Спирография

Общая емкость легких

ОЕЛ

6,4 л

4,9 л

Функциональная остаточная емкость

ФОЕ

3,2 л

2,6 л

Остаточный объем

ОО

1,5 л

1,2 л

Емкость вдоха

Е вд

3,2 л

2,3 л

Резервный объем выдоха

РО выд

1,7 л

1,4 л

Жизненная емкость легких

ЖЕЛ

4,9 л

3,7 л

Форсированная жизненная емкость легких

ФЖЕЛ

4,8 л

3,3 л

Объем форсированного выдоха за первую секунду

ОФВ 1

3,8 л

2,8 л

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к ФЖЕЛ

ОФВ 1 / ФЖЕЛ

76%

77%

Средняя объемная скорость середины выдоха

СОС 25—75

4,8 л/с

3,6 л/с

Средняя объемная скорость первого литра

СОС 200—1200

9,4 л/с

6,1 л/с
Кривая поток—объем

Мгновенная объемная скорость при 50% ФЖЕЛ

МОС 50

6,1 л/с

4,6 л/с

Мгновенная объемная скорость при 75% ФЖЕЛ

МОС 75

3,1 л/с

2,5 л/с
Аэродинамическое сопротивление

Полное аэродинамическое сопротивление

R л

< 3,0 см вод. ст.·с/л

 

Сопротивление дыхательных путей

R дп

< 2,5 см вод. ст.·с/л

 

Удельная проводимость дыхательных путей

G дп

> 0,13 см вод. ст./с

 
Растяжимость легких

Статическое транспульмональное давление на уровне ОЕЛ

P ст ОЕЛ

25 ± 5 см вод. ст.

 

Статическая растяжимость легких

C л

0,2 л/см вод. ст.

 

Растяжимость дыхательной системы в целом (легких и грудной клетки)

C дс

0,1 л/см вод. ст.

 

Динамическая растяжимость легких при частоте дыхания 20 мин –1

C 20

0,25 ± 0,05 л/см вод. ст.

 
Максимальное давление в дыхательных путях

На вдохе

P I, max

> 90 см вод. ст.

> 50 см вод. ст.

На выдохе

P E, max

> 150 см вод. ст.

> 120 см вод. ст.
2. Газообмен (на уровне моря)
Парциальное давление кислорода в артериальной крови

p a O 2

12,7 ± 0,7 кПа (95 ± 5 мм рт. ст.)

Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови

p a CO 2

5,3 ± 0,3 кПа (40 ± 2 мм рт. ст.)

Насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови

s a O 2

0,97 ± 0,02 (97 ± 2%)

pH артериальной крови

pH

7,40 ± 0,02

Бикарбонат артериальной крови

HCO 3 –

24 + 2 мэкв/л

Избыток (дефицит) оснований

BE

0 ± 2 мэкв/л

Диффузионная способность легких для CO

DL CO

0,42 мл/с·мм рт. ст. (25 мл/мин·мм рт. ст.)

Объем мертвого пространства

V мп

2 мл/кг

Отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему

V мп /ДО

В покое

 35% ДО

При физической нагрузке

 20% ДО

Альвеолярно-артериальная разница по кислороду

p (A–a) O 2

 2,7 кПа (  20 мм рт. ст.)

 

К. Функция сердечно-сосудистой системы

Показатель Значения
Артериовенозная разница по кислороду 3—5 об.%
Сердечный индекс (по методу Фика) 2,5—3,6 л/мин·кв.м
Индексы сократимости миокарда

Максимальная скорость прироста давления в левом желудочке (dP/dt max )

1650 мм рт. ст./с (1320—1880 мм рт. ст./с)

Средняя скорость кровотока через аортальный клапан в период изгнания

3,32 ± 0,84 конечно-диастолического объема/с

Скорость укорочения циркулярных волокон миокарда в систолу

1,66 ± 0,42 окружности/с
Фракция выброса (ударный объем/конечно-диастолический объем) 67% (55—78%)
Индекс конечно-диастолического объема 75 мл/кв.м (60—88 мл/кв.м)
Индекс конечно-систолического объема 25 мл/кв.м (20—33 мл/кв.м)
Энергозатраты и работа сердца

Работа левого желудочка за удар

30—110 г·м/кв.м

Минутная работа левого желудочка

1,8—6,6 кг·м/(мин·кв.м)
Потребление кислорода 110—150 мл/(мин·кв.м)

Потребление сердцем кислорода

35 мл/мин (20—60 мл/мин)
ОПСС 770—1500 дин·с·см –5 (77—150 кПа·с/л)
Легочное сосудистое сопротивление 20—120 дин·с·см –5 (2—12 кПа·с/л)

 

Л. Функция желудочно-кишечного тракта

Исследование всасывания в кишечнике
Проба на всасывание ксилозы : утром натощак дают 25 г ксилозы . Через 1 ч измеряют уровень ксилозы в сыворотке. В норме он составляет 1,7—2,7 ммоль (25—40 мг%). В моче, собранной за 5 ч, в норме содержится 33—53 ммоль (5—8 г) ксилозы (или > 20% принятой дозы)
Оценка всасывания витамина A: определяют содержание витамина A в сыворотке натощак, затем дают внутрь 200 000  МЕ витамина A в виде масляного раствора. Через 3—5 ч снова определяют содержание витамина A в сыворотке. В норме он не менее чем в 2 раза превышает исходный
Исследование функции поджелудочной железы:
Тест с бентиромидом : дают внутрь 500 мг бентиромида . Затем определяют содержание парааминобензойной кислоты в плазме или моче. В норме через 90 мин содержание парааминобензойной кислоты в плазме > 3,6 ± 1,1 мкг/мл, а в моче, собранной в течение 6 ч, содержится > 50% принятого препарата в виде парааминобензойной кислоты