КАРДИОДАРОН / Cardiodaronum

Химическое название: (2-бутил-3-бензофуранил-4-(2-диэтиламиноэтокси) -3,5-дийодофенилкетон гидрохлорид).

Кардиодарон (таблетки 0.2 г)
Содержит амиодарона гидрохлорида 0.2 г и вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал, целлюлоза микрокристалическая, поливинилпироллидон, тальк, кальций стеариновокислый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат блокирует калиевые (и в меньшей степени кальциевые и натриевые) ионные каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, а также альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода, уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атрио-вентикулярное проведение и уменьшает ЧСС. Не обладает отрицательным инотропным действием. Уменьшая потребность сердца в кислороде, оказывает антиангинальное действие.

Фармакокинетика. После приема внутрь биодоступность составляет около 40%, период полувыведения в равновесном состоянии в среднем 28 дней. Амиодарон метаболизируется в печени, выводится с желчью через кишечник, некоторое количество метаболитов покидает организм с мочой.

Показания к применению

Кардиодарон применяют у взрослых:

  • для лечения и предупреждения нарушений ритма сердца (желудочковая и наджелудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, синдром WPW, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия);
  • для предупреждения повторной фибрилляции желудочков;
  • в периоде реабилитации после инфаркта миокарда, если в анамнезе есть указания на ранее отмечавшиеся аритмические эпизоды.
Способ применения и дозы

Кардиодарон принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. В фазе насыщения назначают по 200 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 8 - 15 дней. При достижении признаков насыщения переходят к поддерживающей терапии по 100 - 400 мг в 1 - 2 приема. В случаях когда это возможно, через каждые 5 дней приема препарата рекомендуется делать двухдневный перерыв. Продолжительность поддерживающей терапии составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амиодарону и йоду, брадикардия, слабость синусового узла (при отсутствии кардиостимулятора), синоатриальная блокада, AV блокада II - III степени, заболевания щитовидной железы, тяжелая сердечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.

Особые указания и меры предосторожности

Частота и выраженность побочных действий часто зависят от применяемой дозы препарата, поэтому следует назначать минимальные эффективные поддерживающие дозы.
При появлении прогрессирующей одышки и кашля рекомендуется провести рентгенологическое обследование.
При необходимости длительного применения препарата целесообразно контролировать функцию щитовидной железы, легких и печени.
Необходимы периодические осмотры окулиста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не допускать одновременного применения Кардиодарона с другими противоаритмическими средствами, бета-блокаторами, верапамилом, ингибиторами МАО, пентамином (внутривенно) т.к. это может привести к развитию полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointe).
Комбинация с фенотиазиновыми производными, терфенадином и астемизолом может вызвать развитие желудочковых аритмий.
Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов, препаратов наперстянки, фенитоина и циклоспорина (дозу последних необходимо корригировать).
Циметидин замедляет биотрансформацию Кардиодарона.

Побочное действие

Возможна брадикардия (при чсс менее 55 в минуту лечение должно быть приостановлено), расстройства ЖКТ, временное повышение активности печеночных ферментов, отложения липофусцина в эпителии роговицы, кашель. Возможно удлинение интервала QT с появлением зубца U. Реже встречаютя гипо- или гипертиреоз, нарушения ритма сердца или появление признаков сердечной недостаточности. Редко отмечают фотодерматит, сыпь, депигментацию кожи, утомляемость, головную боль, парестезии гепатоцеллюлярный некроз, диффузный интерстициальный легочный фиброз.

Передозировка

При появлении признаков передозировки, как правило, бывает достаточно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его прием.
В случае одновременного приема большого количества препарата могут отмечаться артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени.
Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля в случае, если препарат был принят недавно. В остальных случаях симптоматические мероприятия. Специфического антидота не имеется, гемодиализ неэффективен. При развитии брадикардии возможно назначить атропин, бета1-адреномиметики, в тяжелых случаях - кардиостимуляция.

Форма выпуска

По 30 таблеток в банках или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Банку или 3 контурные упаковки помещают в пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности 2 года.

Отпуск из аптек

По рецепту.