medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Гастроэнтерология »» Метоклопрамид-акри (Акрихин)
 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 

МЕТОКЛОПРАМИД-АКРИ ®

Международное непатентованное название

METOCLOPRAMIDE

Синонимы

Апо-Метоклоп, Гастросил, Метамол, Перинорм, Примперан, Реглан, Церукал, Церулан

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотный препарат

Состав

1 таблетка содержит 10 мг метоклопрамида

Фармакологическое действие

Метоклопрамид-Акри оказывает противорвотное действие, способствует уменьшению тошноты, икоты, стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога активности хеморецепторной триггерной зоны. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения фазовой активности антрального отдела желудка. При этом происходит расслабление верхних отделов тонкой кишки, что приводит к улучшению координации перистальтики тела и антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления нижнего сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

Метоклопрамид быстро абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь. Быстро распределяется в большинстве тканей, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры. Связывание с белками составляет около 30%. Период полувыведения - 4-6 ч. Выводится почками. После приема внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч определяется в моче в виде неизмененного препарата и сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.

Показания к применению

  • диспептические явления, связанные с нарушениями моторики верхних отделов ЖКТ;
  • тошнота и рвота различного генеза (в т.ч. при заболеваниях печени и почек, в послеоперационном периоде непереносимости лекарственных средств);
  • стойкая икота;
  • симптоматическая терапия острого и рецидивирующего диабетического гастропареза
Режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 10-15 мг 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза - 500 мг/кг. Средняя продолжительность курса лечения - 4-6 недель, в отдельных случаях - до 6 мес.

Препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Побочное действие

В начале лечения возможно: чувство усталости, головные боли, головокружение, страх, беспокойство, усиление перистальтики кишечника.

При длительном применении изредка наблюдаются гинекомастия, галакторея (в результате повышения уровня пролактина), нарушения менструального цикла.

В отдельных случаях (преимущественно у детей) возможно развитие дискинезий.

У пациентов пожилого возраста после длительного приема высоких доз возможны поздние дискинезий, акатизия и другие паркинсоноподобные расстройства.

Противопоказания

  • феохромоцитома;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • стеноз привратника;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • перфорация ЖКТ;
  • пролактинзависимая карцинома;
  • эпилепсия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • I триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату
Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, а также детям и подросткам. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.

Применение Метоклопрамида-Акри во II и III триместрах беременности, а также у детей в возрасте до 14 лет возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.

Пациентам, принимающим Метоклопрамид-Акри, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами). В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Метоклопрамида-Акри и антихолинергических препаратов отмечено взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении Метоклопрамида-Акри и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.

При одновременном применении с Метоклопрамидом-Акри возможно уменьшение абсорбции циметидина и дигоксина, ускорение абсорбции некоторых антибиотиков, препаратов лития, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и этанолсодержащих препаратов. На фоне лечения Метоклопрамидом-Акри возможно изменение эффектов трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, симпатомиметических средств.

Форма выпуска

50 таблеток по 10 мг

 Информация для профессионалов здравоохранения ! Соглашение об использовании 
Дата документа: 2001
medi.ru »» Подробно о лекарствах »» Гастроэнтерология »» Метоклопрамид-акри (Акрихин)