Лекарственные взаимодействия

Для лучшего просмотра разверните окно оболочки.
 
Таблица Б.1. Лекарственные взаимодействия (а)
Препарат Повышает уровень (усиливает действие) Снижает уровень (ослабляет действие) Усиливает побочное действие
Аллопуринол азатиоприна ; варфарина ; меркаптопурина ; циклофосфамида   ампициллина
Аминогликозиды миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения   метформина ; петлевых диуретиков; рентгеноконтрастных средств
Амиодарон бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; прокаинамида ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина    
Анаболические стероиды варфарина    
Антацидные средства   алендроната натрия ; изониазида ; итраконазола ; кетоконазола ; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов  
Антитиреоидные средства   варфарина  
Барбитураты   бета-адреноблокаторов; варфарина ; кортикостероидов; пероральных контрацептивов; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; хинидина ; хлорамфеникола ; эстрогенов средств, угнетающих ЦНС
Верапамил бета-адреноблокаторов; дигоксина ; карбамазепина ; теофиллина ; хинидина ; циклоспорина    
Дигоксин амиодарона    
Диданозин   дапсона ; индинавира ; итраконазола ; кетоконазола ; миконазола ; флуконазола ; хинолонов  
Дилтиазем алпразолама ; карбамазепина ; такрина ; теофиллина ; триазолама ; циклоспорина    
Дипиридамол аденозина    
Дисульфирам варфарина ; фенитоина    
Зафирлукаст варфарина    
Ибутилид     антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов
Изониазид карбамазепина ; фенитоина    
Ингибиторы АПФ калия   калийсберегающих диуретиков; НПВС
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     гемфиброзила
Ингибиторы МАО адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС   венлафаксина ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона ; петидина ; трамадола
Индинавир алпразолама ; астемизола ; рифабутина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда    
Итраконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда    
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства     метформина
Карбамазепин изониазида ; лития варфарина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов  
Кетоконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; индинавира ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда    
Кларитромицин алпразолама ; астемизола ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина    
Клонидин     бета-адреноблокаторов
Клофибрат варфарина ; пероральных сахаропонижающих средств    
Лидокаин     фенитоина
Метилдофа ингибиторов МАО ; лития    
Метотрексат   вакцин  
Метронидазол варфарина ; дисульфирама    
Мибефрадил алпразолама ; астемизола ; дезипрамина ; дизопирамида ; имипрамина ; карбамазепина ; кодеина ; ловастатина ; нортриптилина ; пимозида ; пропафенона ; симвастатина ; терфенадина ; трамадола ; триазолама ; флекаинида ; цизаприда ; циклоспорина    
Миконазол     цизаприда
Нелфинавир астемизола ; терфенадина ; цизаприда    
Нефазодон алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда    
Никардипин циклоспорина    
НПВС лития ; метотрексата бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ варфарина ; триамтерена
Пароксетин ингибиторов МАО ; трамадола ; трициклических антидепрессантов    
Препараты железа   тетрациклинов; хинолонов  
Пробенецид зидовудина ; метотрексата ; пенициллинов    
Пропафенон бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина    
Ритонавир алпразолама ; амиодарона ; амфебутамона ; астемизола ; бепридила ; дезипрамина ; декстропропоксифена ; диазепама ; золпидема ; кларитромицина ; клозапина ; клоразепата ; мидазолама ; петидина ; пироксикама ; пропафенона ; рифабутина ; триазолама ; флекаинида ; флуразепама ; хинидина ; цизаприда ; эстазолама теофиллина ; этинилэстрадиола  
Рифампицин   антагонистов кальция; бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; дигоксина ; дизопирамида ; индинавира ; метадона ; пероральных контрацептивов; пероральных сахаропонижающих средств; саквинавира ; теофиллина ; фенитоина ; хинидина ; циклоспорина  
Саквинавир алпразолама ; астемизола ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда    
Салицилаты ацетазоламида ; варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств    
Сертралин трициклических антидепрессантов    
Спиронолактон дигоксина ; калия    
Сукральфат антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия варфарина ; дигоксина ; фенитоина ; хинидина ; хинолонов  
Сульфаниламиды варфарина ; метотрексата ; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина    
Суматриптан ингибиторов обратного захвата серотонина    
Теофиллин   аденозина ; лития  
Тиазидные диуретики дигоксина ; лития    
Тиреоидные гормоны варфарина    
Тразодон   клонидина  
Трамадол     ингибиторов МАО ; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов
Триамтерен калия; метформина ; НПВС   ингибиторов АПФ
ТМП/СМК варфарина    
Трициклические антидепрессанты катехоламинов клонидина  
Фенитоин   варфарина ; итраконазола ; пероральных контрацептивов; теофиллина ; хинидина ; хлорамфеникола  
Флувоксамин алпразолама ; астемизола ; бета-адреноблокаторов; галоперидола ; диазепама ; клоназепама ; клоразепата ; теофиллина ; терфенадина ; тиоридазина ; триазолама ; трициклических антидепрессантов; флекаинида ; флуразепама ; хлордиазепоксида ; цизаприда ; эстазолама    
Флуконазол алпразолама ; астемизола ; варфарина ; дизопирамида ; теофиллина ; терфенадина ; триазолама ; цизаприда ; циклоспорина    
Флуоксетин трициклических антидепрессантов; фенитоина    
Хинидин варфарина ; декстрометорфана ; дигоксина ; миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения кодеина ; трамадола  
Хлоралгидрат варфарина ; этанола    
Хлорамфеникол барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина    
Цефамандол варфарина    
Цефметазол варфарина    
Цефоперазон варфарина    
Цефотетан варфарина    
Цизаприд     амиодарона ; антиаритмических средств класса Ia; бепридила ; галоперидола ; соталола
Циметидин бензодиазепинов; бета-адреноблокаторов; варфарина ; метформина ; прокаинамида ; такрина ; теофиллина ; трициклических антидепрессантов; фенитоина ; хинидина    
Ципрофлоксацин варфарина ; теофиллина    
Эноксацин варфарина ; теофиллина    
Эритромицин астемизола ; варфарина ; карбамазепина ; теофиллина ; терфенадина ; цизаприда ; циклоспорина    
(а) Представлены сведения о взаимодействии большинства широко используемых лекарственных средств. О взаимодействии некоторых новых лекарственных средств, не вошедших в табл. Б.1, можно узнать из табл. Б.2.
 
Таблица Б.2. Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450 (а)
Изоферменты Субстраты Ингибиторы Индукторы
CYP1A2 амитриптилин ; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол ; имипрамин ; клозапин ; кломипрамин ; кофеин ; оланзапин ; парацетамол ; пропранолол ; рилузол ; такрина ; теофиллин верапамил ; дилтиазем ; норфлоксацин ; такрин ; флувоксамин ; ципрофлоксацин ; эноксацин ; эритромицин омепразол ; рифампицин ; фенитоин ; фенобарбитал
CYP2C9 S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид ; диазепам ; лосартан ; омепразол ; толбутамид ; фенитоин амиодарон ; зафирлукаст ; омепразол ; ритонавир ; флуконазол (зависит от дозы); циметидин барбитураты; рифампицин
CYP2C19 диазепам ; имипрамин ; кломипрамин ; лансопразол ; омепразол омепразол ; флувоксамин барбитураты; рифампицин
CYP2D6 алфентанил ; амитриптилин ; астемизол ; венлафаксин ; верапамил ; галоперидол ; дезипрамин ; декстрометорфан ; карведилол ; клозапин ; кломипрамин ; кодеин ; нефазодон ; нортриптилин ; имипрамин ; метопролол ; мексилетин ; пароксетин ; пергексилин ; перфеназин ; пропафенон ; пропранолол ; рисперидон ; тимолол ; тиоридазин ; тразодон ; трамадол ; флекаинид ; флуоксетин амиодарон ; галоперидол ; кетоконазола ; левомепромазин ; мибефрадил ; пароксетин ; ритонавир ; флуконазол ; флуоксетин ; фторфеназин ; хинидин ; циметидин  
CYP3A3/4/5 алпразолам ; амиодарон ; астемизол ; варфарин ; верапамил ; винбластин ; гидрокортизон ; дапсон ; декстрометорфан ; дигитоксин ; дилтиазем ; доцетаксел ; имипрамин ; индинавир ; исрадипин ; карбамазепин ; клотримазол ; лансопразол ; лидокаин ; ловастатин ; лосартан ; нелфинавир ; никардипин ; нимодипин ; нифедипин ; прогестерон ; пропафенон ; саквинавир ; симвастатин ; такролимус ; тамоксифен ; терфенадин ; тестостерон ; триазолам ; тролеандомицин ; фелодипин ; флувоксамин ; хинидин ; цизаприд ; циклоспорин ; эритромицин ; этинилэстрадиол ; этосуксимид анастрозол ; верапамил ; дилтиазем ; индинавир ; итраконазол ; кетоконазол ; кларитромицин ; мибефрадил ; миконазол ; нелфинавир ; нефазодон ; ритонавир ; тролеандомицин ; флувоксамин ; флуконазол ; хинидин ; циметидин ; эритромицин дексаметазон ; карбамазепин ; невирапин ; пентобарбитал ; рифабутин ; рифампицин ; троглитазон ; фенитоин ; фенобарбитал
(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.